Multimodaalinen kivun hoito
– yhdistelmä erilaisia hoitomenetelmiä
Multimodaalisessa kivunhoidossa pyritään mahdollisimman tehokkaaseen ja turvalliseen kivunlievitykseen yhdistämällä erilaisia kipua hoitavia menetelmiä.
Multimodaalisen kivunhoidon tavoitteena on:
- Vähentää leikkauksen jälkeistä kivun voimakkuutta
- Nopeuttaa potilaan toipumista
- Vähentää opioidien kulutusta
- Vähentää opioidien aiheuttamia haittavaikutuksia
Puudutukset
Erilaisilla puudutustekniikoilla voidaan saavuttaa erittäin hyvä kivunlievitys ja vähentää opioidien tarvetta jopa 100 %. Kertapuudutuksen kipua lievittävä vaikutus kestää joistain tunneista jopa yli vuorokauden.
Epiduraali- spinaalipuudutukset
Epiduraalipuudutusta käytetään ennen leikkausta, leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Usein kestoepiduraalipuudutus yhdistetään joko selkä- eli spinaalipuudutukseen tai nukutukseen. Epiduraali voi olla myös kertapuudutus.
NRFit® on uusi liitin neuraksiaaliseen lääkkeenantoon, joka parantaa potilasturvallisuutta ja ehkäisee lääkinnällisten laitteiden väärinyhdistämistä.
Kestopuudutukset
Leikkauksen jälkeisen kivunhoidon hyödyllinen menetelmä on asettaa katetri lähelle leikkausaluetta ja infusoida paikallisesti puuduteainetta leikkausalueelle tai sen läheisyyteen muutaman vuorokauden ajan. Kertakäyttöisiä elastomeeri -infuusiopumppuja ja elektronisia lääkeannostelijoita voidaan käyttää myös hermopunosten tai perifeeristen hermojen kestopuudutuksiin.
PCA (Patient Controlled Analgesia)
Potilaan ohjaama lääkeannostelijan (PCA) käyttö on menetelmä, joka mahdollistaa mm. opiaattien itseannostelun akuutin kivun hoidossa. Tavanomaiseen hoitajan suorittamaan annosteluun verrattuna PCA:
- Tuottaa tehokkaamman yksilöllisen kivunlievityksen
- Tarjoaa potilaalle mahdollisuuden hallita kipua, mikä vähentää ahdistusta ja edistää paranemista
- Parantaa potilaan toimintakykyä
- Säästää hoitohenkilökunnan resursseja
Parasympaattisen hermoston toiminnan monitorointi
ANI (Analgesia Nociception Index)
Parasympaattisen hermoston toimintaa ja kipuaistimusta on nyt mahdollista mitata ANI-monitorin avulla. Monitoriteknologian avulla voidaan arvioida potilaan kipua ja mm kontrolloida leikkauksen aikaista kirurgista stressiä.
Mittaamalla autonomista hermostoa voit:
- Vähentää inflammaatiota
- Ennakoida ja diagnosoida hemodynaamisia reaktioita
- Vähentää heräämössäoloaikaa
- Kontrolloida opiaattien annostelua
- Parantaa potilashoitoa